Chuyển dạ (Tình huống lâm sàng dùng chung cho Question 11 và Question 12. Phân đoạn thứ nhất) Bà K. 32 tuổi, PARA 0000, đến khám vì có thai, ra nước âm đạo đột ngột, lượng nhiều, không kèm theo triệu chứng bất thường khác. Tiền sử sản khoa, nội ngoại khoa không ghi nhận bất thường. Trước khi mang thai, bà K. có bị viêm âm đạo do candida, đã điều trị khỏi. Thai kỳ này: Chu kỳ kinh của bà K. rất đều, 28 ngày. Ngày kinh cuối là ngày 10 tháng 07 năm 2014. Bà ta đi khám thai rất đều. Tuổi thai là chính xác. Trong thai kỳ này, tính đến hôm nay, bà K. đã tăng cân tổng cộng 8kg. Ở lần khám thai cuối, cách nay một tháng, mọi kết quả thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng thường qui đều bình thường. 7 giờ sáng nay, bà K. bị ra nước âm đạo đột ngột, lượng nhiều, không kèm theo triệu chứng bất thường khác. Khám lâm sàng hôm nay: Bà K. cao 155cm, cân 60kg, M 86l/ph, HA 100/65mmHg, da niêm hồng. Khám sản khoa ghi nhận tử cung hình trứng trục dọc, bề cao tử cung 33cm, tử cung có m Đặt mỏ vịt thấy âm đạo đọng nhiều dịch trắng đục. Nitrazine test [+]. Khám âm đạo: cổ tử cung mở 1cm, chưa xóa, chúc sau, ngôi chỏm vị trí -3, ối đã vỡ hoàn toàn, khung chậu bình thường trên lâm sàng. Các khảo sát cận lâm sàng thường qui, huyết học và huyết thanh học cùng cho kết quả bình thường. CRP âm tính. Bạn sẽ làm gì? Chọn một câu đúng. a. Kháng sinh dự phòng. Betamethasone. Giảm co trì hoãn chuyển dạ tối thiểu 48 giờ b. Kháng sinh dự phòng. Chờ chuyển dạ tự nhiên. Phát khởi chuyển dạ nếu không chuyển dạ tự nhiên c. Chờ chuyển dạ tự nhiên. Phát khởi chuyển dạ nếu không chuyển dạ tự nhiên. Kháng sinh dự phòng nếu chưa sanh sau 6 giờ d. Kháng sinh dự phòng. Phát khởi chuyển dạ ngay e. Phát khởi chuyển dạ ngay. Kháng sinh dự phòng nếu chưa sanh sau 6 giờ f. Mổ sanh vì ối vỡ, điểm số Bishop thấp